Wyniki z komponentu amerykańskiego

Wspólne skojarzenie wysokiego spożycia kapusty/kapusty kiszonej w wieku 12-13 lat i w wieku dorosłym ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi u polskich migrantek: wyniki amerykańskiego komponentu badania Polish Women's Health Study (PWHS). * DR Pathak, JP He, J Charzewska (Michigan State University, E. Lansing, MI 48824 oraz University of New Mexico, Albuquerque, NM 87131, Narodowy Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa, PL)

  

Wprowadzenie

Kapusta należy do warzyw kapustnych, które zawierają glukozynolany (GLS). Produkty rozpadu GLS obejmują indolo-3-karbinol i jego pochodną trawienną, 3,3'-diindolilometan i izotiocyjaniany, z których wszystkie wykazały właściwości przeciwrakotwórcze zarówno w badaniach in vitro, jak i in vivo. Spożycie kapusty i kapusty kiszonej jest w Polsce wysokie (30 funtów / rok) w porównaniu z USA (10 funtów / rok). Polskie emigrantki do USA doświadczają trzykrotnego wzrostu śmiertelności z powodu raka piersi (BC), osiągając w ciągu swojego życia wysokie wskaźniki obserwowane wśród kobiet urodzonych w USA. Postawiliśmy hipotezę, że zmniejszone spożycie kapusty/kapusty kiszonej po akulturacji może przyczynić się do zwiększonego ryzyka BC u polskich migrantek.

 

Metody

PWHS to badanie kliniczno-kontrolne BC w Polsce i urodzonych w Polsce imigrantów w USA**. Za pomocą 143-punktowego kwestionariusza częstotliwości spożywania żywności ustaliliśmy, że spożycie żywności jest w wieku 12-13 lat oraz w latach 1985-89, czyli w okresie bezpośrednio poprzedzającym wprowadzenie gospodarki rynkowej w Polsce. W szczególności oceniliśmy spożycie produktów z kapusty, które można podzielić na: surowe sałaty (kapusta kiszona i świeża kapusta), krótko gotowane (kapusta kiszona jako dodatek i kapusta gotowana na parze) oraz długo gotowane (gulasz myśliwski, gołąbki i pierogi).

Wyniki

Nie stwierdzono związku między statusem przypadku a spożyciem długo gotowanych potraw z kapusty. Wyniki opierają się na analizach surowych i krótko gotowanych pokarmów z kapusty, a więc uwzględniają biodostępność związków aktywnych Spożycie w obu okresach zostało sklasyfikowane jako: niska (L) ≤1,5, średnia (M) =1,5-3, wysoka (H) >3 porcje/tydzień). Zastosowano warunkową regresję logistyczną z kategoriami wieku/miejsca (Chicago, Detroit) jako warstwami.

Iloraz szans (OR) jest dostosowywany do spożycia energii, aktywności fizycznej, historii reprodukcyjnej i stosowania hormonów. OR dla łącznego efektu (okres dojrzewania, dorosłości) spożycia (H, H) w stosunku do odniesienia (L, L) wynosił OR = 0,28, p<0,05. Podobny efekt zaobserwowano w podgrupach konsumpcji (H, M) i (H, L). U średnich konsumentów w okresie dojrzewania zaobserwowano odpowiedź na dawkę dla wpływu spożycia przez osoby dorosłe z kategorią (M, H), OR=0,27, p<0,05. U niskich konsumentów w okresie dojrzewania zaobserwowano nieistotne zmniejszenie ryzyka w grupie (L, H), OR = 0,37, p = 0,15.

Dyskusja

Wyniki amerykańskiego komponentu PWHS dostarczają dowodów epidemiologicznych na znaczne zmniejszenie ryzyka BC przy wysokim spożyciu surowej/krótko gotowanej kapusty/kiszonej kapusty w okresie dojrzewania. Efekt ochronny występował niezależnie od poziomu spożycia kapusty/kapusty kiszonej w wieku dorosłym. Wysokie spożycie w wieku dorosłym nadal zapewnia znaczący efekt ochronny dla kobiet o średnim lub niskim spożyciu w okresie dojrzewania. Ten wzorzec zmniejszania ryzyka wskazuje, że produkty rozpadu glukozynolanów w żywności kapusty mogą wpływać zarówno na fazę inicjacji kancerogenezy, poprzez zmniejszenie liczby zainicjowanych komórek, jak i na fazę promocji, poprzez blokowanie procesów hamujących apoptozę i stymulujących wzrost komórek. Dlatego zwiększone spożycie kapusty/kiszonej kapusty w okresie dojrzewania i dorosłości może być ważną pierwotną profilaktyką raka piersi.