"Rezultaty z USA".
Łączny wpływ dużego spożycia kapusty/kiszonej kapusty w wieku 12-13 lat i w wieku dojrzałym na obniżenie ryzyka nowotworu piersi u polskich imigrantek: wyniki amerykańskiej części Badania Zdrowia Polskich Kobiet (Polish Women’s Health Study -PWHS) *
DR Pathak, JP He, J Charzewska (Michigan State University, E. Lansing, MI 48824 i University of New Mexico, Albuquerque, NM 87131, Instytut Żywności I Żywienia, Warszawa, PL)
Wprowadzenie: Kapusta należy do warzyw z rodziny Brassica (kapustowatych) zawierających glukozynolany (GLS). Produkty rozkładu GLS obejmują 3-indolometanol (I3C) i produkty powstające w wyniku jego trawienia; bis(indol-3-ilo)metan (DIM) i izotiocyjaniany, u których wykazano zarówno w badaniach in vitro jak i in vivo właściwości przeciwnowotworowe. Spożycie kapusty i kiszonej kapusty w Polsce jest duże (30lbs/rok) w porównaniu do USA (10lbs/rok). U Polek, które wyemigrowały do USA wzrasta trzykrotnie śmiertelnośc z powodu raka piersi już w pierwszym pokoleniu, osiągając poziom obserwowany u kobiet urodzonych w USA. Nasza hipoteza była że zmniejszenie spożycia kapusty/kiszonej kapusty w następstwie zmian kulturowych może mieć wpływ na wzrost ryzyka zachorowania na nowotwór piersi u polskich imigrantek.
Metodyka: PWHS jest badaniem kliniczno-kontrolnym raka piersi w Polsce i wśród urodzonych w Polsce imigrantek w USA**. Spożycie 143 produktów i potraw badano z zastosowaniem kwestionariusza częstotliwości spożycia w wieku 12-13 lat i w okresie 1985-89, bezpośrednio poprzedzającym wprowadzenie gospodarki wolnorynkowej w Polsce. Szczególny nacisk położono na badanie spożycia potraw z kapusty, które podzielono na następujące grupy: surówki (kiszona kapusta i świeża kapusta), krótko gotowane (kiszona kapusta jako dodatek do drugiego dania, kapusta duszona) i długo gotowane (bigos, gołąbki, pierogi).
Wyniki: Nie wykazano zależności pomiędzy grupą kliniczną, a spożyciem długo gotowanych potraw z kapusty. Analiza potraw z surowej i krótko gotowanej kapusty uwzględniła biodostępność aktywnych składników. Spożycie surowej i krótko gotowanej kapusty w każdym z okresów czasu było skategoryzowane jako niskie (N) ≤1.5, przeciętne (P) 1.5-3, wysokie (W) >3 porcji w tygodniu. W analizie regresji logistycznej uwzględniono kategorie wiek/lokalizacja (Chicago, Detroit). Względne ryzyko zostało skorygowane odnośnie spożycia energii, aktywności fizycznej, ilości porodów, oraz zażywania hormonów. Względne ryzyko dla łącznego wpływu obu okresów (okres pokwitania, dorosłość) i dużego spożycia w obu okresach (W, W) w stosunku do niskiego (N, N) wyniosło OR=0.28, p<0.05. Podobną zależność obserwowano w podgrupach wysokiego spozycia w okresie dojrzewania i przeciętnym (W, P) lub niskim spożyciem (W, N) w okresie życia dorosłego. U osób o przeciętnej ilości spożycia w okresie pokwitania obserwowano wpływ dawki – ilości spożycia - w okresie życia dorosłego. W podgrupie (okres pokwitania=P, dorosłość=W) ryzyko względne wyniosło OR=0.27, p<0.05. U osób, które w okresie pokwitania spożywały mało, obniżenie ryzyka nie było istotne statystycznie i dla podgrupy (okres pokwitania=N, dorosłość=W) wyniosło OR=0.37, p=0.15.
Dyskusja: Wyniki amerykańskiej części badania PWHS dostarczają dowodów epidemiologicznych na istotne obniżenie ryzyka raka piersi w wyniku dużego spożycia surowej/krótko gotowanej kapusty/kiszonej kapusty w okresie pokwitania. W tej podgrupie, działanie zapobiegawcze było niezależne od poziomu spożycia w życiu dorosłym. U kobiet o przeciętnym lub niskim spożyciu w okresie dojrzewania – wysokie spożycie w życiu dorosłym miało istotne działanie zapobiegawcze. To obniżenie ryzyka wskazuje, że produkty rozpadu glukozynolanów zawartych w potrawach z kapusty mogą mieć wpływ zarówno w fazie inicjacji procesu karcinogenezy, przez zmniejszenie liczby komórek inicjacyjnych, jak i w fazie promocji, przez blokowanie procesów hamowania apoptozy i stymulowania wzrostu komórek. W związku z powyższym, wzrost spożycia potraw z kapusty/kiszonej kapusty przez młodzież i osoby dorosłe może być ważnym czynnikiem w pierwotnej prewencji raka piersi.
** CA69670
